Diabetic Clinical Score

In deze vragenlijst kunt u invullen hoe het op dit moment gaat met uw huisdier. Het is belangrijk om deze lijst in te vullen en te vergelijken met 3 maanden geleden.

Je voor- en achternaam

Je e-mailadres

Naam van je dier

Huidige gewicht van je dier (indien bekend)

Hoe gaat het met het gewicht in de afgelopen 2 maanden
Gelijk gebleven of gewichtstoename (0)Mild afgevallen, <5% verlies (1)Matig afgevallen, 5-10% verlies (2)Ernstig afgevallen, >10% verlies (3)

Hoeveel drinkt en plast uw huisdier?
Normaal (0)Mild toegenomen (1)Matig toegenomen, de waterbak moet regelmatig worden aangevuld (2)Sterk toegenomen, wil continu drinken en plassen (3)

Wat is de eetlust van uw huisdier?
Normaal (0)Mild toegenomen, eet het eten sneller op (1)Matig toegenomen, eet het eten sneller op en vraagt daarnaast om eten (2)Sterk toegenomen, zeurt continu om eten (3)

Hoe zou u de activiteit van uw huisdier omschrijven?
Normaal/meer actief dan normaal (0)Mild afgenomen (1)Matig, hij/zij is duidelijk wat slomer (2)Hij/zij ligt de hele dag (3)

Alleen bij gebruik Senvelgo: zijn er ketonen gemeten in urine?
Niet gemeten (0)Ketonen afwezig (0)Ketonen aanwezig (2)

Aanvullende opmerkingen (optioneel)